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                西安中医专长考试,中医专长医师资格考核精华考点之按诊?

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                西安中医专长考试,中医专长医师资格考核精华考点之按诊?

                发布日期:2022-01-12 作者:陕西慈源堂中医药研究院有限公司 点击:

                对于许多无证无学历,却一身医技的行医者来说,想要合法行医,中医专长医师考试是目前唯一的一条快速转正之路。虽说你已经从医很多年,甚至几十年,也不能太过自信的说就一定可以通过专长医师考核,还是要仔仔细细的把中医整个知识体系复习一遍,做到烂熟于心,考官提问可以对答如流。

                只要【中医专长考试】是考试,毫无疑问就会有重点最基础的考点需要做到一问便能回答出来,为此小梓给大家准备了一套重要考点资料,今天我们来说说按诊的分类及辨证论治。

                (一)按肌肤

                按肌肤,指触摸某些部位的肌肤,通过肌肤的寒热、润燥、滑涩、疼痛、肿胀、疮疡等不同情况的反映,来分析疾病的寒热虚实及气血阴阳盛衰的诊断方法。

                1.诊寒热

                按肌肤的寒热可了解人体阴阳的盛衰、病邪的性质等。

                肌肤寒冷,或伴体温偏低者,为阳气衰少,属阳虚证。

                肌肤厥冷而大汗淋漓、面色苍白、脉微欲绝者,为亡阳之征象。

                肌肤灼热,或伴体温升高者,为阳气亢盛,属实热证。

                汗出如油而四肢肌肤尚温,脉躁疾无力者,为亡阴之征。

                身灼热而肢厥,为阳热壅盛,格拒于外所致,属真热假寒证。

                身热初按热甚,久按热反转轻者,为热在表。

                肌肤初摸时并不感觉很热,但按摸稍久后即感灼手者,称为身热不扬,主湿热蕴结证。

                局部病变,皮肤不热,红肿不明显者,为阴证;皮肤灼热而红肿疼痛者,为阳证。

                2.诊润燥滑涩

                触摸皮肤的滑润和燥涩,可以了解汗出与否及气血津液的盈亏情况。

                皮肤干燥者,表明尚未出汗。

                肌肤干瘪者,为津液不足。

                皮肤湿润者,提示身已出汗。

                肌肤滑润者,为气血充盛;肌肤枯涩者,为气血不足。

                新病皮肤多滑润而有光泽,为气血未伤之表现。久病肌肤枯涩者,为气血两伤。

                肌肤甲错者,多为血虚失荣或瘀血所致。

                3.诊疼痛

                触摸肌肤疼痛的程度,可以分辨疾病的虚实。

                肌肤濡软,按之痛减者,为虚证。肌肤硬痛拒按者,为实证。

                肌肤轻按即痛者,病在表浅;重按方痛者,病在深部。

                4.诊肿胀

                用重手按压肌肤肿胀部位,以辨别水肿和气肿。

                肿胀处按之凹陷,不能即起者,为水肿。肿胀处按之凹陷,举手即起者,为气肿。

                5.诊疮疡

                触按疮疡局部的凉热、软硬,来判断证之阴阳寒热。

                疮疡处肿硬不热者,属寒证。肿处烙手而压痛者,属热证。

                疮疡根盘平塌漫肿者,属虚证。疮疡根盘收束而隆起者,属实证。

                疮疡处坚硬多无脓,边硬顶软的巳成脓。

                (二)按腹部

                1.诊疼痛

                通过对腹痛处的触按,来推断其证候性质。

                腹痛喜按,按之痛减,腹壁柔软者,为虚证。腹痛拒按,按之痛甚,腹部硬满者,为实证。

                腹局部肿胀拒按,多为内痈;按之疼痛,固定不移,为内有瘀血;按之胀痛,病处按此连彼者,为气滞气闭。

                2.诊胀满

                触按、叩击腹部,通过其软硬、胀满、压痛等变化情况,来推断其证候性质。

                腹部按之手下饱满充实而有弹性、有压痛者,为实满。

                腹部虽然膨满,但按之手下虚软而缺乏弹性,无压痛者,属虚满。

                腹部高度胀大,如鼓之状者,称为鼓胀。鼓胀在鉴别为水臌或气臌时,临床上主要是通过按诊。具体方法是:两手分置于腹部两侧相对位置,一手轻轻叩拍腹壁,另一手若有波动感,按之如囊裹水者,为水臌;一手轻轻叩拍腹壁,另一手无波动感,以手叩击如击鼓之膨膨然者,为气臌。

                肥胖之人,腹大如鼓,按之柔软,无脐突,无病证表现者,不属病态。

                3.诊积聚

                检査腹部肿块要注意肿块的部位、形态、大小、硬度、有无压痛和能否移动等情况。

                肿块推之不移,肿块痛有定处者,为癥积,病属血分。

                肿块推之可移,或痛无定处,聚散不定者,为瘕聚,病属气分。

                肿块大者为病深;形状不规则,表面不光滑者为病重;坚硬如石者为恶候。

                腹中结块,按之起伏聚散,往来不定,或按之形如筋状,久接转移不定,或按之手下如蚯蚓蠕动者,多为虫积。

                (三)按虚里

                1.概念

                虚里即心尖搏动处。按虚里,指通过手掌或指腹平抚于虚里部位,了解其有无搏动、搏动部位及范围、搏动强度和节律、频率、聚散等,以推断宗气之强弱、疾病之虚实、预后之吉凶的诊断方法。

                2.正常征象

                虚里按之搏动应手,动而不紧,缓而不怠,动气聚而不散,节律清晰一致,一息四五至,是心气充盛,宗气积于胸中的正常征象。

                因惊恐、大怒或剧烈运动后,虚里动高,片刻之后能平复如常者,或肥胖之人因胸壁较厚,虚里搏动不明显者,均属生理现象。

                3.病理征象

                按之动而微弱者,是宗气内虚之征,或为饮停心包之支饮。

                按之搏动迟弱,或久病体虚而动数者,是心阳不足之征。

                按之弹手,洪大而搏,或绝而不应者,是心肺气绝之征,证属危候。

                按之搏动数急,时有一止者,为宗气不守之征。

                虚里动髙,聚而不散,为热甚,多见于外感热病、小儿食滞、痘疹将发之时。

                【中医专长】中医专长医师考核知识点众多,大家可以提前做好复习计划,着重对重要的考点进行掌握熟记,如果有不清楚的可以随时咨询陕西慈源堂中医老师,我们会第一时间回复。

                     陕西慈源堂中医药研究院有限公司专业从事:中医培训,中医专长培训,中医专长,中医专长考试,中医专长医师资格考试,中医专长培训,中医专长多少钱,中医专长价格,中医专长收费,中医技术培训,中医师承执业药师小儿推拿母婴护理等,联系电话:18292566322。

                本文网址:http://www.dini-shanti.com/news/651.html

                关键词:中医专长,中医专长考试,中医专长医师资格考试

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